Methylene Blue 0.0064% / Estriol 0.003% Cream

Mecanismo y función fisiológica

El azul de metileno alterna entre sus formas oxidada y reducida, cede electrones a la cadena de transporte de electrones mitocondrial y disminuye las especies reactivas de oxígeno en modelos de piel.

Aplicaciones clínicas y de investigación

Las formulaciones tópicas se analizan en la investigación dermatológica sobre el estrés oxidativo en la piel.

Biosíntesis, manejo y origen

El azul de metileno es el cloruro de metiltioninio, un colorante de fenotiazinio, y su química y su color son el mismo hecho. La forma oxidada es azul; al aceptar dos electrones da lugar al leucoazul de metileno, que es incoloro. La molécula alterna con facilidad entre esos estados; por eso sirvió como indicador redox mucho antes que para cualquier otra cosa, y por eso una preparación que ha perdido su color ha cambiado de estado de oxidación y no simplemente se ha desteñido.

La concentración no escala el efecto, sino que cambia su dirección. La literatura describe el comportamiento como hormético: a concentraciones bajas, el colorante se describe como un transportador alternativo de electrones, que acepta electrones del NADH y los pasa más abajo en la cadena respiratoria, con lo que en la práctica sortea un segmento de ella. A concentraciones más altas, se informa que ese mismo ciclo genera especies reactivas de oxígeno en lugar de neutralizarlas. Una página que cita una concentración de esta molécula sin decir de qué lado de ese punto de inflexión se encuentra ha omitido lo que importa.

Esta preparación es una crema combinada y no un activo único: combina azul de metileno en un porcentaje bajo con estriol, por lo que conlleva los requisitos de manejo de ambos. Las restricciones prácticas son las de un colorante potente: mancha la piel, la tela y las superficies de trabajo, el vehículo debe mantenerlo en una concentración lo bastante baja para ser cosméticamente aceptable y a la vez uniforme en toda la base, y es sensible a la luz. Son preparaciones no estériles elaboradas conforme al Capítulo General 795 de la USP, con una fecha límite de uso asignada en el momento de la preparación. Confirme al abrir la cuenta el almacenamiento y la fecha de uso tras la apertura para el formato de envase.

La evidencia en humanos debe describirse con cuidado. Los trabajos publicados sobre la piel se concentran en fibroblastos cultivados y en modelos de piel tridimensional reconstruida, y no en ensayos clínicos controlados. Un producto inyectable de azul de metileno aprobado para la metahemoglobinemia es una formulación distinta por una vía distinta, y ninguna crema tópica está aprobada por la FDA. Los medicamentos magistrales no son productos farmacéuticos terminados aprobados por la FDA, y nada en esta página afirma que alguna preparación sea adecuada para un paciente determinado.